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患者女,32岁。出生时身体无异常,2~3岁时发生3次热性惊厥

来源 :焚题库 2020-05-22

共享题干题患者女,32岁。出生时身体无异常,2~3岁时发生3次热性惊厥,精神运动发育正常。12岁出现发作性意识丧失,抽搐,2~3min缓解,有2次类似发作,18岁左右出现发作性意识障碍,双眼发愣,呼之无反应,咂嘴,双手摸索动作,每次持续3min左右,约3~4次/月,发作前有似曾相识感。

不定项选择题第1题为明确诊断,必要的检查有( )

A.脑电图

B.动态心电图

C.超声心动图

D.颅脑MRI

E.经颅多普勒超声

F.直立倾斜试验

参考答案:

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不定项选择题第2题(提示 脑电图:右侧前、中颞导联尖波。)临床诊断为( )

A.儿童良性癫痫伴有中央颞区棘波

B.儿童失神癫痫

C.特发性全面性癫痫

D.颞叶癫痫

E.额叶癫痫

F.儿童良性枕叶癫痫

参考答案:D

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不定项选择题第3题该患者的发作类型有( )

A.强直阵挛发作

B.失神发作

C.肌阵挛发作

D.复杂部分性发作

E.简单部分性发作

F.强直发作

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不定项选择题第4题(提示 颅脑MRI结果见图128、图129。)该影像学表现中,与患者发作相关的异常表现是( ) TxAIO4qYfv.png wtpXOS4IoQ.png

A.脑萎缩

B.边缘性脑炎

C.海马硬化

D.病毒性脑炎

E.多发性脱髓鞘

F.颞叶肿瘤

参考答案:C

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不定项选择题第5题适合该患者单药治疗的药物有( )

A.卡马西平

B.奥卡西平

C.苯巴比妥

D.拉莫三嗪

E.氯硝西泮

F.苯妥英钠

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不定项选择题第6题(提示 患者服用卡马西平600mg/d,发作控制4年,此后一直无法控制,发作3~4次/月,曾经给予托吡酯200mg/d联合治疗,效果不佳。)最佳的治疗建议为( )

A.转换为另一种单药治疗

B.添加第三种药物联合治疗

C.建议患者术前评估

D.胼胝体切开术

E.迷走神经刺激术

F.生酮饮食

参考答案:C

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