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患者男,52岁,因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊

来源 :焚题库 2021-05-19

共享题干题 患者男,52岁,因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿,腹部X线片及B超提示双肾结石,经过多次碎石治疗。近1年口干,多饮,尿量增多,食欲可,排粪正常。无骨痛、骨折,无发热、乏力、盗汗。查体:肾区叩痛(+)。

不定项选择题第1题目前应考虑的疾病为

A.单纯泌尿系结石

B.痛风

C.肾小管性酸中毒

D.原发性甲状旁腺功能亢进症

E.泌尿系结核

F.特发性高尿钙症

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不定项选择题第2题为明确诊断应检查

A.尿常规

B.血电解质,肝、肾功能

C.血尿酸

D.血甲状旁腺素

E.24 h尿钙、磷

F.动脉血气分析

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答案解析:

不定项选择题第3题以下叙述正确的是(提示:尿常规:RBC 200/μl;血钙3.00 mmol/L,磷0.50 mmol/L,ALP 88 U/L,Scr 140 μmol/L,PTH 347 pg/ml(正常值12~65 pg/ml);24 h尿钙12.35 mmol,磷13.33 mmol;血尿酸、血气分析正常。)

A.该患者的诊断为原发性甲状旁腺功能亢进症

B.病变甲状旁腺定位明确后首选甲状旁腺手术

C.应尽快再次碎石治疗

D.应用氢氯噻嗪减少尿钙排泄

E.甲状旁腺手术后泌尿系结石可消失

F.甲状旁腺术后肾功能可恢复正常

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涉及考点

内分泌学(正高)考试大纲

章节练习

甲状旁腺和钙磷代谢疾病

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