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患儿,8岁,发热3周,头痛、呕吐2周,近1周来视力减退

来源 :焚题库 2021-04-26

共享题干题患儿,8岁,发热3周,头痛、呕吐2周,近1周来视力减退。查体:颈阻(+),克氏征(+),巴氏征(-),心肺无殊。腰穿脑脊液压力增高,常规:白细胞350×109/L,中性28%,淋巴72%,蛋白(++);生化:蛋白1 .2g/L,糖2.5mmol/L,氯化物95mmol/L。用抗生素和抗结核治疗无效。

不定项选择题第1题该病例临床诊断首先考虑是

A.结核性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.脑脓肿

E.隐球菌性脑膜炎

参考答案:E

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答案解析:

不定项选择题第2题如拟诊为隐球菌性脑膜炎,为快速明确诊断,主要依靠下列哪项检查结果

A.脑脊液生化检测

B.头颅CT

C.血清免疫学阳性

D.脑脊液墨汁染色涂片阳性

E.脑脊液真菌培养阳性

参考答案:D

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不定项选择题第3题隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎的临床主要区别是

A.隐球菌性脑膜炎头痛、呕吐较剧烈

B.隐球菌性脑膜炎脑脊液中糖和氯化物更低

C.隐球菌性脑膜炎脑脊液中蛋白定量更高

D.隐球菌性脑膜炎病程更长,且视力障碍多见

E.结核性脑膜炎容易发生面瘫、耳聋

参考答案:D

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涉及考点

临床医学检验临床微生物技术(正高)考试大纲

强化练习

临床微生物检验技术

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