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患儿男,9岁,摔伤致右前臂疼痛、肿胀、活动障碍3小时

来源 :焚题库 2021-10-21

共享题干题患儿男,9岁,摔伤致右前臂疼痛、肿胀、活动障碍3小时,查体:右前臂肿胀明显,局部压痛,可见瘀斑,可触及骨擦感。

不定项选择题第1题该患者应该首先考虑的诊断是

A.右锁骨骨折

B.右肱骨骨折

C.右尺桡骨骨折

D.右肩胛骨骨折

E.右臂丛神经损伤

F.右尺骨鹰嘴骨折

参考答案:C

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不定项选择题第2题该患者应该首先接受的检查是

A.X线检查

B.心电图检查

C.B超检查

D.肌电图检查

E.神经传导电位检查

F.CT检查

参考答案:A

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不定项选择题第3题该患者X线片检查结果如下: 6bMhaXbeVX.png 该部位骨折,最有可能合并

A.臂丛神经损伤

B.腋神经损伤

C.肌皮神经损伤

D.桡骨小头脱位

E.正中神经损伤

F.尺神经损伤

参考答案:D

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不定项选择题第4题该患者最可能出现的远期并发症是

A."爪形手"畸形

B.前臂旋转功能障碍

C.垂腕畸形

D.拇指背伸不能

E.分指功能受限

F.餐叉样畸形

参考答案:B

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不定项选择题第5题术前体格检查发现,患者右肘关节旋转活动障碍,则患者需进一步进行的检查是

A.X线检查

B.心电图检查

C.B超检查

D.CT检查

E.神经传导电位检查

F.MRI检查

参考答案:

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不定项选择题第6题患者拍片提示右桡骨小头脱位,则需行

A.肘关节侧副韧带重建术

B.环状韧带修复术

C.圆韧带修复术

D.三角韧带修复术

E.翼状韧带修复术

F.肘关节外侧副韧带重建术

参考答案:B

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不定项选择题第7题该患者的首选的治疗方案是

A.保守治疗,石膏外固定

B.手法复位,反复复位待骨折对位对线满意后,石膏外固定

C.尺桡骨骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术+桡骨小头脱位复位环状韧带修复术

D.右尺桡骨骨折切开复位克氏针内固定术+桡骨小头脱位复位环状韧带修复术

E.手法复位,夹板外固定

F.以上均可

参考答案:C

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不定项选择题第8题该患者术后的X线片如下: Q6BkYaTpoI.png 已行右尺桡骨骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术+桡骨小头脱位复位环状韧带修复术,术后右长臂石膏托固定,固定时间为

A.1~2周

B.2~3周

C.3~4周

D.4~6周

E.6~8周

F.8~10周

参考答案:

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不定项选择题第9题在前臂上,桡神经支配的肌肉除外

A.肱桡肌

B.桡侧腕长伸肌

C.拇长伸肌

D.旋前圆肌

E.旋前方肌

F.桡侧腕短伸肌

参考答案:

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不定项选择题第10题随访2个月,肘关节屈伸活动度30~110度,则应

A.右肘关节切开松解术

B.麻醉下右肘关节闭合松解术

C.建议目前功能锻炼

D.建议在康复医师的指导下行功能锻炼

E.继续观察

F.给予石膏外固定

参考答案:D

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涉及考点

骨外科(正高) 考试大纲

综合练习

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