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患儿,女,胎膜早破后顺产。出

来源 :焚题库 2020-03-04

共享题干题患儿,女,胎膜早破后顺产。出生10天,发热10天。体检:体温39.5℃,呼吸65次/分,呼吸急促,口唇青紫,三凹征明显,右肺叩诊浊音,右肺下呼吸音减低,心率170次/分。

不定项选择题第1题患儿考虑因胎膜早破等原因污染的羊水而发生肺部感染,常见的病原菌有( )

A.巨细胞病毒

B.弓形虫

C.大肠杆菌

D.金黄色葡萄球菌

E.克雷伯杆菌

F.李斯特菌

G.支原体

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不定项选择题第2题为了明确诊断,主要应先行下列哪些检查( )

A.X线胸片

B.尿常规

C.血培养

D.病毒检测

E.PPD

F.支原体抗体

G.血常规

H.结核抗体

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不定项选择题第3题细菌性肺炎选用抗生素的原则是( )

A.重症或耐药菌感染者可用第三代头孢菌素

B.李斯特菌肺炎可用氨苄西林

C.衣原体肺炎首选红霉素

D.病毒性肺炎可用利巴韦林

E.单纯疱疹性肺炎可用阿昔洛韦

F.巨细胞病毒肺炎可用更昔洛韦

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不定项选择题第4题金黄色葡萄球菌肺炎容易出现的并发症是( )

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.肺大疱

D.心力衰竭

E.呼吸衰竭

F.脓气胸

G.喘憋

H.呼吸困难

I.急性心包炎

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不定项选择题第5题该患儿经确诊为金黄色葡萄球菌肺炎,本病可有以下哪些特点( )

A.可有弛张热

B.可有猩红热样皮疹

C.易形成皮下、纵隔气肿

D.肺下部体征出现早

E.X线双肺呈云雾状浸润影

F.肺部音出现较迟

G.予抗生素治疗后炎症迅速吸收

H.病理表现为广泛出血坏死,多发小脓肿

I.治疗以青霉素为主

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不定项选择题第6题该肺炎的治疗包括哪几个方面( )

A.雾化吸入

B.体位引流

C.供氧

D.选择合适的抗生素

E.支持疗法

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不定项选择题第7题住院3天患儿仍发热,突然烦躁不安,吸氧仍有发绀。查体:烦躁,呼吸60次/分,前囟尚平,气管略偏左,右肺叩诊浊音,右肺呼吸音较低,心率180次/分,律齐,肝肋下3cm,脾未触及,布氏征(Brudzinski征)、克氏征(Kernig征)阴性,双侧巴宾斯基征(Babinski征)阳性。考虑并发症除了( )

A.败血症

B.肝脓肿

C.脓气胸

D.心力衰竭

E.化脓性脑膜炎

F.结核性脑膜炎

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不定项选择题第8题针对上述情况,采取的措施主要是( )

A.加大氧流量

B.注射镇静药

C.强心

D.胸腔穿刺

E.雾化吸入

F.利尿

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不定项选择题第9题若发生新生儿败血症,下列说法正确的是( )

A.感染可发生于产前、产中或产后,但以产后最常见

B.我国最常见的病原菌是葡萄球菌,其次为大肠杆菌

C.临床表现不明显,疾病早期难以发现

D.患儿均有发热

E.患儿出现皮疹应高度怀疑

F.早发型多为产前或产时感染所致

G.患儿出现不明原因的哭闹

H.临床表现缺乏特异性

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涉及考点

小儿内科学(副高)考试大纲

新生儿及新生儿疾病

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