患者男性48岁有饮酒史全腹痛3天伴停止排
来源 :焚题库 2020-07-20
中共享题干题患者男性，48岁，有饮酒史，全腹痛3天，伴停止排气排便。查体：急性痛苦貌，呼吸28次分，心率120次分，血压9070mmHg，鼻导管给氧下氧饱和度为91%，双肺呼吸音偏粗，无音，腹胀，全腹压痛及反跳痛。2小时无尿。实验室检查结果示白细胞20×1091，血小板15×1091，血淀粉酶109Ud1，PT26秒，黄疸指数正常，血肌酐305pmO11。腹部CT示腹腔少量积液。
不定项选择题第1题针对患者，以下哪些处理不正确
A.快速建立输液通道
B.备血，输血
C.马上剖腹探查
D.腹腔穿刺
E.多巴胺升压
F.BiPAP呼吸机辅助通气
G.预防应用抗生素
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题腹腔穿刺液混浊，常规检查示淀粉酶200Ud1，需要考虑的诊断是
A.急性重症胰腺炎
B.急性胃肠穿孔
C.急性肠坏死
D.急性阑尾炎伴穿孔
E.急性胆囊胆石症伴穿孔
F.急性轻症胰腺炎
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题经积极准备后行剖腹探查，发现为回肠节段坏死，行肠坏死切除吻合术，术后尿量明显增多，但血压仍需大剂量的多巴胺及去甲肾上腺素维持，这时的治疗应
A.加强抗生素治疗
B.床旁血流动力学监测
C.维持血糖值在4.2～6.1mmo11
D.可加用肾上腺素维持
E.在CVP为5cmH2O，PAWP为10mmHg，应加用激素治疗
F.监测血乳酸
参考答案：
答案解析：无
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