下列哪些ECG表现可见于肺栓塞
来源 :焚题库 2022-03-02
中A.广泛导联的ST段抬高
B.SⅡQⅢTⅢ
C.胸前导联ST压低
D.V1导联P波呈正负双向,且负向(PtfV1)加深
E.V1导联呈rsR改变
参考答案:BC
答案解析:肺栓塞(pulmonaryembolism, PE)典型的心电图改变如下:①心律失常,窦性心动过速最常见,有报道可达80%~90%。房性心律失常,如房性期前收缩、心房颤动、心房扑动等,多为一过性,可能与右心房扩大和负荷加重有关。②SⅡQⅢTⅢ是PE的典型心电图改变,其特点为Ⅰ导联S波加深,Ⅲ导联出现Q波及T波倒置,通常出现时间很短,反映了急性右心室扩张。部分仅有QⅢTⅢ,而无S1加深,或仅有轻微加深。③胸前导联T波改变:最常见的表现为T波倒置,且由右向左逐渐变浅,常见于V1、V3导联,也可累及V4、V5导联,多呈对称性倒置,易误诊为冠心病。④aVR导联出现终末R波,并且可伴有ST段抬高。⑤心脏顺钟向转位,胸前导联移行区左移至V4、V5甚至V6导联。⑥电轴右偏常见,部分也可出现电轴左偏或不确定心电轴改变。⑦完全性或不完全性RBBB:常为一过性,可能与急性右心室扩张有关。⑧ST段改变:可出现ST段下降或抬高,但以前者常见;约为后者的3倍。ST段下移与肺栓塞引起的心肌缺血有关。⑨肺型P波:系栓子造成PE导致右心房扩张所致。故BC正确。【避错】A选项错误之处在于肺栓塞可出现ST段下降或抬高;D选项错误点为V1导联P波常呈倒置,且负向(PtfV1)加深;E明显错误。故排除ADE。避错方法:熟记肺栓塞典型心电图表现。
涉及考点
结核病学(正高)考试大纲
结核病学