患者女性43岁10岁时因腹部外伤行部分小肠切除术去年8月突发剧烈腹痛伴排气排便停
来源 :焚题库 2021-09-17
中共享题干题患者女性，43岁，10岁时因腹部外伤行"部分小肠切除术"。去年8月突发剧烈腹痛伴排气排便停止，于当地医院行"剖腹探查术"，见小肠至回盲部呈梗阻扩张伴回盲部小肠球状粘连和梗阻，切除粘结成团的小肠长约2米，剩余小肠1.4米，保留回盲瓣，行小肠端端吻合。术后第5天，患者再次出现腹痛，腹腔引流管引流出墨绿色液体，并有腹膜刺激征。
不定项选择题第1题该患者的诊断可有（ ）
A.机械性肠梗阻
B.炎症性肠病
C.肠易激综合征
D.短肠综合征
E.肠瘘
F.急性腹膜炎
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题［提示］ 患者再次行手术治疗，术中见腹腔积液，距回盲部约5cm处小肠吻合口处有漏口，拆除肠吻合，近端造口，远端封闭。术后应密切关注该患者的改变包括（ ）
A.电解质紊乱
B.营养物质吸收障碍
C.胃酸分泌亢进
D.尿路结石形成
E.细菌过度增生
F.肠液大量丢失
G.酸碱失衡
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题［提示］ 术后患者恢复口服饮食近8个月，造口液量约2000ml/d，反复出现尿少、乏力、头晕现象。针对这种现象应给予的治疗措施是（ ）
A.积极补液纠正脱水
B.生长抑素
C.肠外营养支持治疗
D.口服可待因或洛哌丁胺
E.口服考来烯胺
F.给予碳酸钙
G.纠正电解质紊乱
H.全肠内营养
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题现该患者希望造口还纳，术前需行的检查为（ ）
A.腹部CT
B.X线平片
C.消化道B超
D.结肠镜
E.小肠镜
F.全消化道钡餐
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第5题该患者造口还纳后最易出现的并发症为（ ）
A.腹胀
B.腹痛
C.吻合口瘘
D.吻合口炎
E.吻合口出血
F.腹泻
参考答案：F
答案解析：无
涉及考点
普通外科学（正高）考试大纲（2018）
章节练习
小肠疾病
