患者女，28岁，已婚，一年半前人流1次，平素月经正常。
来源 :焚题库 2021-08-03
中共享题干题患者女，28岁，已婚，一年半前人流1次，平素月经正常。因停经35天后少量阴道流血1周，下腹隐痛4天来诊。妇科检查，子宫颈口闭、举痛（+），子宫如正常大小，左侧扪及3cm×3cm×2cm大小的包块，有触痛。尿HCG（+）。
不定项选择题第1题最可能的诊断是（）。
A.月经失调
B.先兆流产
C.异位妊娠
D.附件炎
E.不全流产
参考答案：C
答案解析：该患者有停经史，不规则阴道流血、HCG阳性，附件区包块，下腹疼痛，高度怀疑异位妊娠。故该题选C。
不定项选择题第2题最合理的处理方式是（）。
A.随访尿HCG
B.随访子宫大小
C.后穹隆穿刺
D.腹腔镜检查
E.诊断性刮宫
参考答案：C
答案解析：根据该患者的临床表现、妇科检查及实验室检查高度怀疑异位妊娠，子宫颈举痛（+），考虑异位妊娠破裂出血，破裂型异位妊娠首选后穹窿穿刺。故该题选C。
涉及考点
医学高级题库全科医生考试大纲
十一、妇科疾病
