患者男34岁因突发右肾区绞痛2 h来诊〖者2 h前突然出现右肾区绞痛并向右下腹
来源 :焚题库 2021-09-16
中共享题干题 患者男，34岁，因“突发右肾区绞痛2 h”来诊。患者2 h前突然出现右肾区绞痛，并向右下腹放射，难以忍受，伴恶心、呕吐。查体：右下腹部深压痛。尿常规：RBC 10~15/HP。
不定项选择题第1题首选处理措施是
A.保守观察
B.解痉
C.镇痛
D.体外碎石
E.明确诊断
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第2题为明确诊断，进一步检查应除外
A.泌尿系统B型超声
B.肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片
C.静脉肾盂造影（IVP）
D.泌尿系统CT
E.膀胱镜
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第3题经上述检查发现右肾盂输尿管连接部结石，直径11 mm，不伴肾积水。下一步治疗是
A.输液抗炎
B.中药排石
C.解痉镇痛
D.体外碎石
E.多饮水
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第4题结石的最 佳治疗方法是
A.输尿管镜碎石
B.体外冲击波碎石
C.经皮肾镜取石
D.保守治疗
E.手术取石
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第5题如选择了体外碎石，碎石后出血，右腰痛加重，高热、寒战。应首先考虑的是
A.肾被膜下血肿形成
B.肾破裂
C.继发肾盂肾炎
D.碎石阻塞输尿管形成“石街”，并发肾积脓
E.肠道损伤
参考答案：D
答案解析：无
