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患者,女,65岁。其车祸后出现颈部、胸部

来源 :焚题库 2021-10-19

共享题干题患者,女,65岁。其车祸后出现颈部、胸部、腰部和腹部复合伤,经外地医院救治3日后转入。查体:T36.6℃,P68次/分,BP163/67mmHg患者呈镇静状态,呼吸机辅助呼吸,胸腔闭式引流管内可见少量淡血性引流物,胸壁无塌陷,无反常呼吸运动,双肺呼吸音粗,右肺可闻及湿音,腹软,肝脾肋下未及。WBC音20.44×109/L,HGB 92g/L,PLT 146×109/L。胸腹部CT:双肺挫伤,右侧气胸,胸腔积血,双侧肋骨骨折;肝脏、脾脏挫伤,腹腔少量积血。予积极抗感染及对症治疗。第2天,拔出气管插管,病情稳定。第7天,患者突诉胸闷,查BP 53/33mmHg,P 47次/分,四肢湿冷,呼吸急促,面色苍白,腹胀明显。诊断性腹腔穿刺,抽出不凝血。WBC 13.23×109/L,HGB 63g/L,PLT 211×109/L。B超示腹腔大量液性暗区。CPCR后,剖腹探查提示肝脏贯通伤出血。

单选题第1题该患者的休克类型是

A.创伤性休克

B.失血性休克

C.脓毒性休克

D.心源性休克

E.神经性休克

参考答案:B

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单选题第2题肝脏贯通伤发生的原因是

A.肝脏挫伤

B.骨折肋骨刺伤

C.医源性损伤

D.特发性损伤

E.枪伤

参考答案:C

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涉及考点

中西医结合外科学(副高)考试大纲 2018

中西医结合外科

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