患者女54岁2周前于外院体检行胸部CT检查见-中华考试网-中华考试网

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来源 :焚题库 2021-06-08

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共享题干题患者女，54岁。2周前于外院体检行胸部CT检查见右肺上叶肿物，直径2.2 cm，怀疑肺癌；术后病理诊断为“肺肝样腺癌”，来我院会诊。显微镜下见肿瘤细胞呈片状排列，血窦丰富，无纤维性间质，瘤细胞大小一致，细胞质丰富淡染，轻度异型性。（仅供病理专业医师参考）

不定项选择题第1题当病理医师处理该例会诊时应该考虑的情况有

A.符合“肺肝样腺癌”的诊断

B.推翻“肺肝样腺癌”的诊断

C.肝癌转移与“肺肝样腺癌”需要鉴别

D.诊断为肺腺癌

E.了解病史

F.建议提供白片或蜡块以备鉴别诊断

参考答案：

答案解析：无

不定项选择题第2题为明确肺内肿瘤病理诊断，根据形态和临床需要进行的诊断和（或）鉴别诊断包括(提示　肺癌WHO分类中无“肝样腺癌”亚型。追问病史，10年前患“肾细胞癌”行患肾切除。复查患肾肿瘤切片与肺内肿瘤有类似之处。)

A.通过病史可以明确诊断为“肾癌肺转移”

B.认为形态与肝细胞癌相似，还要考虑诊断“肝样肺癌”

C.坚持临床一定要检查肝

D.进行免疫组织化学检测辅助诊断

E.建议临床检查血清AFP水平

F.如果形态与肝细胞癌相似，有必要与肝癌肺转移鉴别

G.依据形态描述，还应和神经内分泌肿瘤鉴别

参考答案：

答案解析：无

不定项选择题第3题对肺癌、肾癌、肝癌有鉴别意义的免疫表型标志物包括

A.Vimentin

B.CD10

C.RCC

D.TTF-1

E.Hepotocyte

F.LCA

G.CD117

H.CD99

参考答案：

答案解析：无