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病历摘要: 患者女性,35岁。左耳鸣伴听力减退7年,走路不稳

来源 :焚题库 2021-08-24

共享题干题病历摘要: 患者女性,35岁。左耳鸣伴听力减退7年,走路不稳1月,头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检:一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆,直径3mm,光反射正常,双视神经乳头水肿。左眼外转受限,左面部感觉减退,左额纹、左鼻唇沟变浅,左耳听力丧失,伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤,左侧肢体共济失调,Romberg征(+)。

不定项选择题第1题患者有哪些神经功能出现了损害表现?

A.动眼神经

B.滑车神经

C.三叉神经

D.展神经

E.面神经

F.前庭蜗神经

G.后组颅神经

H.小脑

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不定项选择题第2题根据病史,初步诊断最可能是那种疾病?

A.三叉神经鞘瘤

B.面神经鞘瘤

C.听神经鞘瘤

D.舌下神经鞘瘤

E.前庭神经元炎

F.表皮样囊肿

G.脑干肿瘤

H.小脑肿瘤

参考答案:C

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不定项选择题第3题CPA肿瘤除听神经鞘瘤外,还主要有哪些? 提示:CT、MR检查示左桥小脑角肿瘤,左内听道扩大,幕上脑室中度扩大,考虑左听神经鞘瘤。

A.脑膜瘤

B.胆脂瘤

C.髓母细胞瘤

D.三叉神经鞘瘤

E.胶质瘤

F.转移瘤

G.脊索瘤

H.颅咽管瘤

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不定项选择题第4题听神经鞘瘤的手术入路主要有哪些? 提示:拟手术治疗

A.翼点入路

B.枕下乳突后入路

C.Krause入路

D.Poppen入路

E.经迷路入路

F.乙状窦前手术入路

G.Bruner-Dandy入路

H.经颞下-小脑幕入路

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不定项选择题第5题为提高手术疗效,减少并发症,听神经鞘瘤术中可采用的神经电生理监护措施主要有哪些?

A.脑干听觉诱发电位

B.体感诱发电位

C.电测听

D.面肌肌电图

E.视觉诱发电位

F.脑电图

G.TCD

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不定项选择题第6题面瘫的治疗措施有哪些? 提示:手术全切肿瘤,面神经解剖保留。肿瘤病理听神经鞘瘤。术后患者出现左眼不能闭合,口角歪斜。

A.眼罩保护患眼

B.给予眼药水、眼膏

C.应用B族维生素等

D.必要时缝合患侧眼睑

E.对永久性者,可考虑行面-副神经或面-舌下神经吻合术

F.应用甘露醇

G.针灸、理疗等

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不定项选择题第7题听神经鞘瘤术后主要并发症有哪些?

A.颅内出血

B.脑干损伤和水肿

C.脑脊液漏和化脓性脑膜炎

D.面、三叉和后组等颅神经功能障碍

E.小脑损伤及功能障碍

F.癫痫

G.张力性气颅

H.椎基底动脉分支血栓形成

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