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案例摘要:患者,男性,46岁,工人。因发热、心慌

来源 :焚题库 2022-03-20

共享题干题案例摘要:患者,男性,46岁,工人。因发热、心慌、血沉100mm/h,诊断为风湿性心肌炎。无高血压和溃疡病病史。入院后接受抗风湿治疗,泼尼松每日30~40mg口服;用药至第12日,血压上升至150/100mmHg,用药至第15日,上腹不适,有压痛,第24日发现黑便,第28日大量呕血,血压50/70mmHg,呈休克状态。迅速输血1600ml后,进行探腹检查,术中发现胃内有大量积血,胃小弯部有溃疡,立即做胃次全切除手术,术后停用糖皮质激素,改用其他药物治疗。

不定项选择题第1题上述病例与糖皮质激素不良反应有关的是

A.消化系统并发症

B.诱发或加重感染

C.医源性肾上腺皮质功能亢进

D.骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓

E.以上都不是

参考答案:A

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答案解析:

不定项选择题第2题糖皮质激素诱发高血压的机制是

A.水盐代谢紊乱

B.低血钾

C.低血钙

D.脂质代谢紊乱

E.以上都不是

参考答案:A

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不定项选择题第3题糖皮质激素治疗风湿有关的药理作用是

A.抗炎作用

B.抗毒作用

C.抗免疫作用

D.抗休克作用

E.以上都不是

参考答案:

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不定项选择题第4题糖皮质激素治疗风湿采取的疗法是

A.大剂量突击疗法

B.小剂量替代疗法

C.一般剂量长期疗法

D.一般剂量长期使用综合疗法

E.局部外用

参考答案:D

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不定项选择题第5题糖皮质激素的停药反应是

A.严重精神障碍

B.消化道溃疡

C.骨质疏松

D.可发生肾上腺危象

E.糖尿病

参考答案:D

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