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 患者男68岁因无明显诱因疲惫乏力头晕眼花多眠及

来源 :焚题库 2020-06-04

共享题干题 患者男,68岁,因“无明显诱因疲惫、乏力、头晕、眼花、多眠及食欲不振等,并发现面部皮肤逐渐变黑5年”来诊。患者5年来明显消瘦,时有恶心、呕吐。1周前由于着凉,上述症状明显加重。查体:T 36.2℃,P 86次/min,R 16次/min,BP 12.8/8.4 kPa(96/64 mmHg),面部皮肤暗黑,在肘部及乳头处皮肤有色素沉着。头发稀疏。甲状腺不大。两肺检查无异常。HR 86次/min,心音低钝,心律规整。双下肢无压凹性水肿。

单选题第1题该患者的诊断首先考虑为

A.嗜铬细胞瘤

B.原发性醛固酮增多症

C.腺垂体功能减退症

D.慢性肾上腺皮质功能减退症

E.库欣病

参考答案:D

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单选题第2题为进一步明确诊断,应进行的检查不包括

A.17-羟皮质类固醇测定

B.血浆基础ACTH测定

C.血浆皮质醇测定

D.ACTH兴奋试验

E.甲状腺功能测定

参考答案:E

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单选题第3题对于本病最具有诊断及鉴别诊断价值的试验是

A.17-羟皮质类固醇测定

B.血浆基础ACTH测定

C.血浆皮质醇测定

D.ACTH兴奋试验

E.双侧肾上腺CT或MRI

参考答案:D

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涉及考点

老年医学(副高)考试大纲

强化练习

老年内分泌系统疾病

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