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男性35岁3d前遇雨淋透衣衫昨起畏寒高热咳嗽以于咳

来源 :焚题库 2021-02-04

共享题干题男性,35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以于咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:热性病容,体温38.9℃。右上肺叩实,间及支气管呼吸音。心率102次/min,律齐,心音强。

单选题第1题该病例最可能的诊断是

A.肺炎衣原体肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.肺炎链球菌肺炎

D.流感嗜血杆菌肺炎

E.肺炎克雷白杆菌肺炎

参考答案:C

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单选题第2题该病例最可能的典型X线征象是

A.大叶实变

B.支气管周围炎

C.跨叶段的肺浸润

D.肺叶浸润伴空洞形成

E.散在多发性浸润

参考答案:A

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单选题第3题该病例经验性抗菌治疗应选择

A.青霉素联合链霉素

B.青霉索

C.庆大霉素

D.林可霉素

E.环丙沙星

参考答案:B

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单选题第4题该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48小时未见效,此时抗菌治疗应选择

A.第一、二代头孢菌素或大环内酯类抗生素

B.林可霉素联合庆大霉素

C.碳青酶烯类抗生素

D.多肽类抗生索

E.具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素

参考答案:A

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单选题第5题患者出现循环衰竭,除加强抗菌治疗外,其他主要治疗应是

A.大量输液包括胶体

B.尽快应用升压药提高血压

C.补充足够血容量,必要时应用血管活性药物

D.短期大剂量激素的应用

E.补充足够碱性药物

参考答案:C

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单选题第6题如果该例X线上在浸润病灶中出现了空腔,其诊断应重点排除

A.肺真菌感染

B.肺癌伴阻塞性肺脓肿

C.肺梗死

D.肺结核

E.肺大泡继发感染

参考答案:D

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