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患者女,29岁,因“原发性不孕4年”

来源 :焚题库 2020-12-31

共享题干题 患者女,29岁,因“原发性不孕4年”来诊。患者平素月经不规则,初潮14岁,(4~16) d/(60~90) d,痛经(-)。查体:身高156 cm,体重68 kg;多毛,阴毛浓密,且呈“△”形分布,泌乳(-)。B超:子宫小于正常,双侧卵巢增大,每侧卵巢直径2~9 mm的小卵泡有12个以上。丈夫精液常规:精子密度为61×10aLvLCdn1UY.png/ml,a级9.0%,b级12.2%,c级23.8%,d级55.0%,畸形率43%。

不定项选择题第1题为明确诊断还需要进行的检查项目包括

A.促性腺激素LH/FSH值

B.胰岛素、血糖水平

C.DHAS

D.立、卧位醛固酮

E.检测排卵

F.子宫输卵管造影(HSG)

参考答案:

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答案解析:

不定项选择题第2题考虑的可能诊断是(提示 月经第2天实验室检查:FSH 4.3 U/L(正常值4~13 U/L),LH 20.5 U/L(正常值2.4~12.6 U/L),T 3.40 nmol/L(正常值0.22~2.90 nmol/L);空腹血糖5.9 mmol/L,胰岛素25.7 mU/L(正常值3~17 mU/L)。)

A.多囊卵巢综合征

B.雄激素不敏感综合征

C.迟发性21-羟化酶缺乏

D.分泌雄激素肿瘤

E.空蝶鞍综合征

F.Asheman综合征

G.胰岛素微腺瘤

H.空卵泡综合征

参考答案:A

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答案解析:

不定项选择题第3题可能出现的远期并发症是

A.卵巢早衰

B.卵巢癌

C.心血管疾病

D.肾功能不全

E.糖尿病

F.子宫内膜癌

参考答案:

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答案解析:

不定项选择题第4题目前可采取的治疗方案

A.二甲双胍

B.卵巢楔形切除术

C.经阴道超声引导的卵巢间质水凝术

D.联合型口服避孕药

E.科素亚

F.GLP-1类似物

参考答案:

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答案解析:

不定项选择题第5题如果采用体外受精和胚胎移植(IVF-ET)治疗,在促排卵过程中,可能出现的并发症是

A.卵巢反应减退

B.多胎妊娠

C.高危妊娠

D.异位妊娠

E.受精障碍

F.OHSS

参考答案:

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答案解析:

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