患者男性，40岁。因绞窄性肠梗阻行小肠切除术，术后胃肠功能恢复不佳
来源 :焚题库 2022-01-10
中单选题患者男性，40岁。因绞窄性肠梗阻行小肠切除术，术后胃肠功能恢复不佳，持续胃肠减压，每日输葡萄糖液1000ml、葡萄糖盐水500ml。术后5天患者出现口渴、恶心、倦怠、尿少，无明显腹胀。检查血钠144mmol/L，血氯102mmol/L，血钾3mmol/L。该患者可能存在的体液紊乱是（）。
A.低钾血症伴低渗性脱水
B.低钾血症伴等渗性脱水
C.低钾血症伴高渗性脱水
D.高钾血症伴低渗性脱水
E.高钾血症伴等渗性脱水
参考答案：B
答案解析：通常血清钾＜3.5mmol/L时称低血钾。等渗性脱水又称混合性脱水或血钠浓度正常的细胞外液减少。其特征是水与钠成比例地丢失，血清钠浓度130~150mmol/L，血浆渗透压280~310mmol/L。等渗性脱水无特异的临床表现，兼有高渗性脱水和低渗性脱水的表现。轻症以失盐的表现为主，如厌食、恶心、软弱、口渴、尿少、口腔粘膜干燥、眼窝凹陷和皮肤弹性下降等；重症主要表现为外周循环衰竭。而该患者出现口渴、恶心、倦怠、尿少，无明显腹胀。检查血钠144mmol/L，血氯102mmol/L，血钾3mmol/L，因此考虑为低钾血症伴等渗性脱水。
涉及考点
外科护理（副高）考试大纲
章节大纲
水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理
