患者女性，67岁，昏迷7小时入院。有糖尿病史10余年-考试网-中华考试网

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来源 :焚题库 2021-03-17

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单选题患者女性，67岁，昏迷7小时入院。有糖尿病史10余年，1年来口服优降糖及降糖灵，每日各3片，20年前曾有肝病史。体检：昏迷较深，脱水貌，呼吸深大。BP16/10kPa(120／75mmHg)，血糖12.1mmol／L，血钠150mmol/L，血钾4．0mmol/L，血pH7．0，血HCO

5mmol/L。血乳酸18mmol／L，尿酮体(+)，尿糖(+++)，BUN8mmol／L，Cr174μmol／L，本病的最大可能性是

A.糖尿病酮症酸中毒

B.非酮症高渗性糖尿病昏迷

C.糖尿病合并脑血管意外

D.糖尿病性乳酸酸中毒

E.糖尿病合并尿毒症昏迷

参考答案：D

答案解析：根据患者有糖尿病病史昏迷7小时，呼吸深大，脱水貌，高血钠，血pH7.0，血HCO5mmol／L。血乳酸18mmol／L，尿酮体(+)，尿糖(++++)。考虑为糖尿病性乳酸酸中毒。