不定项选择题第1题应诊断为（）。

A.右腹股沟斜疝

B.右侧腹股沟直疝

C.右侧股疝

D.右侧精索鞘膜积液

E.交通性鞘膜积液

参考答案：B

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答案解析：腹股沟可复性包块，提示疝；包块未进入阴囊，回纳后指压深环口仍突出，提示直疝，本题答案选择B。斜疝可进入阴囊，且回纳后指压深环口不能突出。股疝位于腹股沟韧带下方卵圆窝处，咳嗽时冲击感不明显。

不定项选择题第2题治疗方法应选择（）。

A.巴西尼（Bassini）法

B.麦克凡（McVay）法

C.佛格逊（Ferguson）法

D.单纯疝囊切除和高位结扎术

E.棉线束带法

参考答案：B

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答案解析：可选择麦克凡（McVay）法，即在精索后方将腹内斜肌下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带上，适用于后壁薄弱严重者，答案选择B。

不定项选择题第3题手术后继续劳动，半年后复发，包块比第一次手术前更大，腹壁缺损大，应采用的手术方法为（）。

A.经腹腔疝囊高位结扎术

B.巴西尼（Bassini）法

C.佛格逊（Ferguson）法

D.疝成形术

E.哈斯特德（Halsted）法

参考答案：D

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答案解析：对于复发疝，且腹壁缺损大，应行疝成形术，该手术适用于巨型斜疝、复发性疝、腹股沟管后壁严重缺损，腹横腱膜弓完全萎缩，不能用于缝合修补的病例。手术步骤按Bassini法进行，在精索深面用同侧腹直肌前鞘瓣，向外下方翻转缝于腹股沟韧带上；或用移植游离的自体阔筋膜以修补腹股沟管后壁，也可用各种人工制品材料如尼龙布、不锈钢丝网、钽丝网等。

涉及考点

普通外科学（正高）考试大纲

腹外疝