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男性,25岁。主诉睾丸无痛性进行性肿大5个月,经腹股沟行睾丸根治性切除术

来源 :焚题库 2021-10-13

共享题干题男性,25岁。主诉睾丸无痛性进行性肿大5个月,经腹股沟行睾丸根治性切除术,病理提示为精原细胞瘤合并胚胎癌成分,进一步检查提示腹膜后有1个11cm×9cm大小肿块,无肺和其他部位转移。
 

不定项选择题第1题该患者选择了术后化疗,4个周期标准方案化疗后,血清肿瘤标志物正常,CT提示腹膜后有残存肿块,约3cm×3cm大小,外科行腹膜后淋巴结清扫,病理报告为成熟畸胎瘤。这时,你认为最合适的治疗是()。
 

A.腹膜后及盆腔放疗

B.不治疗,定期复查

C.介入治疗

D.继续全身化疗2个周期

E.生物治疗

参考答案:B

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答案解析:对于化疗后未达CR,手术后提示为坏死物或是成熟畸胎瘤,应该观察,不需要进一步治疗,此题应选B。如果仍有残存肿瘤,应继续化疗2周期。

 

不定项选择题第2题为进行正确的分期和判断预后应进一步检查的肿瘤标志物为()。
 

A.绒毛膜促性腺激素β、α甲胎蛋白、乳酸脱氢酶

B.绒毛膜促性腺激素β、α甲胎蛋白、碱性磷酸酶

C.绒毛膜促性腺激素β、β-微球蛋白、碱性磷酸酶

D.β2-微微球蛋白、碱性磷酸酶、α甲胎蛋白

E.乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、β2-微微球蛋白

参考答案:A

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答案解析:

 

不定项选择题第3题患者睾丸根治性切除术后推荐的治疗是()。
 

A.腹膜后及盆腔放疗

B.腹膜后淋巴结清扫术

C.介入治疗

D.全身化疗

E.生物治疗

参考答案:D

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答案解析:非精原细胞瘤二C期全身化疗为主。

 

不定项选择题第4题目前睾丸生殖细胞肿瘤标准的首选化疗方案是()。
 

A.顺铂+足叶乙苷+博来霉素

B.卡铂+足叶乙苷

C.阿霉素+环磷酰胺+顺铂

D.异长春花碱+顺铂

E.紫杉醇+顺铂

参考答案:A

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答案解析:4.PVB方案自1974年使用以来至今仍为一线方案广泛使用。

 

涉及考点

肿瘤内科学(副高)考试大纲

泌尿系统和男性生殖系统肿瘤

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