不定项选择题第1题急诊最好应进行哪些检查

A.尽快做胃镜检查

B.血清钾、钠、氯

C.脑电图检查

D.心电图

E.肝、脾核磁共振检查

F.选择性腹腔动脉造影

G.B超：肝、脾及门静脉血流动力学

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不定项选择题第2题急诊应尽快作什么处理

A.肌注速尿

B.立即给予口服要素饮食以营养支持

C.立即给予口服降血压药物

D.静脉滴注甲氰咪胍0.4g，立止血2U（2支）

E.立即开放静脉通道，给予补液及抗休克处理

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不定项选择题第3题初步诊断主要考虑哪些疾病

A.胃癌

B.贲门粘膜撕裂症

C.胃粘膜脱垂症

D.胃、十二指肠溃疡

E.胆道出血

F.胃肠道血管自发性破裂出血

G.应激性溃疡

H.肝硬化、门脉高压症，食道静脉曲张破裂大出血

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不定项选择题第4题提示：急诊行胃镜检查，证实系十二指肠球部溃疡（3×2cm）合并大出血。此时，可采用哪些比较新的止血方法

A.经皮穿刺胃冠状静脉，以栓塞物控制出血

B.内窥镜下硬化剂止血

C.内窥镜下啧涂粘合剂

D.内窥镜下高频电凝止血

E.选择性动脉栓塞止血

F.激光电凝止血

G.经皮穿刺肝内置管动静脉分流术，以减轻胃食道静脉的压力

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不定项选择题第5题提示：经内窥镜下喷涂止血药物，静脉滴注止血药物、甲氰咪胍，十二指肠球部溃疡出血仍不停止。下列哪些情况符合急诊手术指征

A.在短期内大量出血，迅速出现休克者

B.出血前曾出现幽门梗阻或疑有溃疡恶变者

C.出血已停止，复查心电图有明显的心肌缺血表现

D.入院后一度出血已停止，但在系统内科治疗中又大量出血者

E.年龄在50岁以上且伴有其他器官疾患者

F.在6-8小时内经内科积极治疗，并已输血800ml，尚难使生命体征稳定者

G.平均每8小时输血50ml，仍难以维持收缩压在11.97kPa（90mmHg）的和红细胞压积压低于30％者

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不定项选择题第6题提示：经科里组织病例讨论，决定行手术治疗。下列哪些手术方法是可行的

A.胃大部切除术

B.单纯十二指肠球部溃疡切除术

C.食道胃底周围血管离断术

D.胃冠状静脉结扎术

E.经胸腹食道胃底静脉横断术

F.胃迷走神经切断术加幽门成形术

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不定项选择题第7题提示：在硬膜外麻醉下行胃大部切除术，毕氏Ⅱ式，手术经过顺利，术后出血停止。三天后开始进流质饮食，出现上腹膨胀和溢出性呕吐，呕吐物为所进流质及胆汁和胃液，放置胃肠减压管吸出大量液体而症状消失，但停止减压后症状又反复出现。查全腹无肌紧张。 上述情况的出现应考虑是术后哪些并发症

A.复发性溃疡

B.吻合口狭窄

C.胃肠吻合口排空障碍

D.胆汁返流性胃炎

E.十二指肠残端瘘

F.倾倒综合征

G.空肠输出袢梗阻

H.空肠输入袢梗阻

I.腹腔内多发脓肿

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不定项选择题第8题提示：经急诊胃镜检查，发现吻合口通畅，仅有三个吻合线头外露，其余外观基本正常，确诊为吻合口排空障碍。采取下列哪些措施是正确的

A.应用促进胃蠕动的一些药物

B.立即再次手术治疗

C.禁食、由静脉补充营养

D.针刺足三里等穴位，促进胃肠蠕动

E.给予胃肠减压，并行营养支持治疗

F.立即口服要素饮食，给予营养支持

G.作好思想工作，使精神紧张状态得到缓解

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