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患者女,43岁,患重症急性胰腺炎,并发低血压48h

来源 :焚题库 2021-01-21

共享题干题患者女,43岁,患重症急性胰腺炎,并发低血压48h,经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后,现尿量约10ml/h,无黄疸。查体:P110次/min,R24次/min,BP90/60mmHg;CVP9cmH2O。实验室检查:尿蛋白(+),尿相对密度1.010;PaO275mmHg。

不定项选择题第1题该患者目前已发生

A.肝肾综合征

B.呼吸衰竭

C.心力衰竭

D.严重脱水

E.急性肾小管坏死

F.休克

G.尿毒症

参考答案:E

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答案解析:

不定项选择题第2题针对该患者,应密切观察的内容包括

A.意识状态

B.血压

C.呼吸

D.脉搏

E.肾功能

F.电解质

G.血pH值

H.尿量

参考答案:

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不定项选择题第3题此时应首选的治疗措施是(提示如患者少尿2d,出现气促;实验室检查:SCr642μmol/L,血钾6.4mmol/L。)

A.严格限制水、钠摄入

B.静脉使用钙剂

C.给予袢利尿药

D.给予血管扩张药

E.透析疗法

F.甲泼尼龙冲击治疗

G.以休息及对症治疗为主

H.给予环磷酰胺

参考答案:E

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答案解析:

不定项选择题第4题经治疗患者病情好转,肾功能开始恢复的标志是

A.血肌酐正常

B.水肿减退

C.水肿消失

D.进行性尿量增多

E.血钾降至正常

F.尿相对密度上升

G.尿相对密度下降

参考答案:D

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