妊娠合并单侧卵巢恶性肿瘤,处理正确的是
来源 :焚题库 2022-06-07
中多项选择题妊娠合并单侧卵巢恶性肿瘤,处理正确的是
A.Ⅰa期无性细胞瘤,行单附件切除,分娩后再化疗
B.Ⅰa期无性细胞瘤,行单附件切除,术后化疗
C.中孕合并Ⅱb期内胚窦瘤,可作肿瘤细胞减灭术,术后化疗
D.中孕合并Ⅱb期内胚窦瘤,剖宫取胎后行子宫双附件切除,术后化疗
E.Ⅰa期颗粒细胞肿瘤,行单附件切除,术后不化疗,分娩后再化疗
参考答案:ACE
答案解析:妊娠合并卵巢恶性肿瘤,应尽早手术,处理原则同非孕期。无性细胞瘤、内胚窦瘤属于卵巢生殖细胞肿瘤,颗粒细胞肿瘤属于卵巢性索间质肿瘤。Ⅰa期颗粒细胞肿瘤、Ⅰa期无性细胞瘤、Ⅰa1级未成熟型畸胎瘤、Ⅰa期上皮性交界瘤、Ⅰa1级上皮细胞癌可行单侧附件切除,术后不化疗,继续妊娠至分娩。妊娠晚期合并单侧恶性生殖细胞瘤,即使病变已超出卵巢范围,但对侧卵巢未受波及者,可仅作病侧附件切除及肿瘤减体术,术后常规予化疗,继续妊娠至胎儿娩出后,再考虑给予较彻底的手术治疗。Ⅱb期内胚窦瘤,因恶性程度极高,预后差,可作肿瘤细胞减灭术,术后化疗。(参考曹泽毅主编 中华妇产科学)