患者女,65岁,因“多饮、多尿4年余
来源 :焚题库 2020-12-23
中不定项选择题第1题为明确诊断应立即进行的检查项目包括
A.胃镜
B.肝、肾功能
C.血常规
D.甲状腺功能
E.血电解质
F.动脉血气分析
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题应尽快做的处理包括(提示:血常规:Hb 120 g/L,HCT 0.454545.45..,WBC 5×109/L;动脉血气分析:pH 7.320,BE -7.2 mmol/L;肝功能正常;Scr 150 μmol/L;血钙3.80 mmol/L,磷0.82 mmol/L,钾3.2 mmol/L;甲状腺功能正常。)
A.补液
B.给予呋塞米
C.肌内注射鲑鱼降钙素
D.静脉应用双膦酸盐
E.纠正低钾血症
F.心电监护
G.纠正酸中毒
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题为明确诊断应检查(提示:经上述处理后患者胃肠道症状缓解,血钙降至2.78 mmol/L,Scr 100 μmol/L。查体:BP 100/60 mmHg,皮肤、口唇无干燥,HR 88次/min。)
A.血甲状旁腺素
B.甲状旁腺超声
C.99mTc甲氧基异丁基异腈甲状旁腺扫描
D.胃镜
E.甲状腺扫描
F.颈部CT
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题目前主要考虑的疾病有
A.原发性甲状旁腺功能亢进症
B.甲状腺功能亢进症
C.结节性甲状腺肿
D.高钙危象
E.消化性溃疡
F.慢性肾功能不全
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第5题此时进一步处理为(提示:血甲状旁腺素760 pg/ml(正常值12~65 pg/ml),血钙2.62~2.88 mmol/L。甲状旁腺超声:甲状腺左叶下极背侧2 cm×2 cm实性结节。99mTc甲氧基异丁基异腈甲状旁腺扫描:相当于甲状腺左叶下极浓聚区。)
A.监测血钙水平
B.尽早行甲状旁腺病变切除术
C.继续每日肌内注射鲑鱼降钙素
D.氢氯噻嗪
E.口服磷
F.维持水、电解质平衡
参考答案:
答案解析:无
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