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患者男性38岁因进行性消瘦伴体位性头晕饭前经常心悸手抖就诊既往结核病史

来源 :焚题库 2021-05-28

共享题干题患者,男性,38岁,因进行性消瘦伴体位性头晕,饭前经常心悸、手抖就诊,既往结核病史(-)。

不定项选择题第1题根据上述资料,考虑什么疾病

A.甲状腺功能亢进

B.甲状腺功能减退

C.Addison病

D.继发性肾上腺皮质功能减退

E.低血糖症

参考答案:

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答案解析:

不定项选择题第2题提示:查体消瘦,皮肤无色素沉着,BP:78/50mmHg,血糖:3.0mmol/L,抗肾上腺抗体(-),皮质醇72mmol/L(正常165~441mmol/L) 提问:本例最可能的诊断是

A.Addison病

B.特发性慢性肾上腺皮质功能减退

C.继发性肾上腺皮质功能减退

D.低血糖症

E.库欣综合征

参考答案:C

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答案解析:

不定项选择题第3题为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能减退,下述哪种检查最有意义

A.测血浆肾素、醛固酮

B.测24小时尿17-羟类固醇

C.测24小时尿游离皮质醇

D.测24小时尿17-酮类固醇

E.ACTH刺激试验

参考答案:E

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