不定项选择题第1题首要的处理是（）。
 

A.尿培养

B.请相关科室会诊明确诊断

C.骨穿检查排除血液系统疾病

D.大便培养

E.静脉穿刺、补液、纠正休克

F.退热

参考答案：E

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答案解析：患者入院时有低血压等休克表现，故首要静脉穿刺，补液，纠正休克。

 

不定项选择题第2题需做哪些必要的检查（）。
 

A.化验血常规、血型

B.肾功能

C.检查尿常规、大便常规

D.电解质

E.血气分析

F.凝血常规

参考答案：

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答案解析：2.有发热、咽痛、头痛、腰痛、眼眶痛，考虑感染性疾病，需行血、尿、大便常规检查；有低血压等休克表现，应行血气分析、电解质检查；有出血点出血倾向，应行凝血常规等检查；有“三痛”、“三红”症状，考虑肾综合征出血，该病有肾损害，故行肾功能检查。

 

不定项选择题第3题需要考虑以下哪几种病的可能（）。
 

A.霍乱

B.急性上呼吸道感染

C.急性肾炎

D.肾综合征出血

E.钩端螺旋体病

F.伤寒

参考答案：

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答案解析：有高热，咽痛，头痛，腰痛，考虑感染性疾病，如急性上呼吸道感染，急性肾炎，伤寒等的可能；有“三痛”，“三红”症状，考虑肾综合症出血的可能。

 

不定项选择题第4题化验：血常规WBC11．5×10⁹/L，中性90％，血小板65×10⁹/L，BUN9．8mmol/L，Cr360μmol/L，尿常规：蛋白（++），余无异常。最可能的诊断为（）。
 

A.霍乱

B.急性上呼吸道感染

C.急性肾炎

D.肾综合征出血

E.钩端螺旋体病

F.伤寒

参考答案：D

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答案解析：有发热，出血和肾脏损害三大主要特征，有全身中毒症状，毛细血管损害，肾损害，有典型发热期特征，符合肾综合症出血热的临床表现。

 

不定项选择题第5题属于肾综合征出血的哪一阶段（）。
 

A.发热期

B.低血压休克期

C.少尿期

D.多尿期

E.恢复期

F.无尿期

参考答案：

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答案解析：根据临床表现，患者属于肾综合症出血的发热期与低血压休克期重叠。

 

不定项选择题第6题治疗原则（）。
 

A.抗病毒治疗，如利巴韦林

B.补充血容量

C.稳定内环境

D.改善微循环

E.利尿

F.纠正酸中毒

G.透析治疗

参考答案：

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答案解析：患者发热期与低血压休克期重叠，发热期治疗原则是控制感染，减轻外渗，改善中毒症状和预防DIC；低血压休克期要积极补充血容量，纠正酸中毒和改善微循环障碍。

 

涉及考点

全科医学（正高）考试大纲

传染病