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患者女38岁已婚2年来常感下腹部隐痛不适

来源 :焚题库 2021-05-11

共享题干题患者女,38岁,已婚。2年来常感下腹部隐痛不适,12 h前突然发作转移性右下腹痛,伴恶心、呕吐、发热。体格检查:右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规:WBC 16×109/L,N 0.88。尿常规无异常。

不定项选择题第1题患者此次发病需与盆腔炎鉴别,最可靠的临床表现为

A.腹部常常隐痛不适

B.恶心、呕吐、发热

C.转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛

D.血常规和尿常规检查

E.月经生育史

F.B超检查

参考答案:C

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答案解析:

不定项选择题第2题该患者诊断为急性化脓性阑尾炎并发腹膜炎,术后出现畏寒高热、黄疸。考虑并发

A.门静脉炎

B.肝转移性脓肿

C.急性肝炎

D.急性化脓性胆管炎

E.胆管结石

F.肺部感染

参考答案:

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答案解析:

不定项选择题第3题手术后第4 d出现下腹坠胀不适、排便次数增多、里急后重、排尿困难等现象。首先考虑可能的原因是

A.急性肠胃炎

B.泌尿系感染

C.急性附件炎

D.直肠癌

E.盆腔脓肿

F.肠间脓肿

参考答案:E

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不定项选择题第4题经直肠和阴道指诊发现波动性肿块向阴道突出,有触痛。此时可采用的治疗方法有

A.大剂量抗生素

B.热水坐浴,会阴部理疗

C.经直肠脓肿切开引流术

D.经腹腔脓肿切开引流术

E.经阴道后穹隆切开引流术

F.B超导引下经腹壁穿刺引流

参考答案:

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答案解析:

涉及考点

急诊医学(正高)考试大纲

强化练习题

急诊症状

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