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患者女,32岁,妊娠31周,因“水肿3天”来诊。

来源 :焚题库 2021-07-10

共享题干题 患者女,32岁,妊娠31周,因“水肿3天”来诊。患者妊娠30周前均正常,自妊娠31周开始出现水肿。查体:血压160/110 mmHg(1 mmHg= 0.133 kPa),水肿(+++)。

不定项选择题第1题为明确诊断还需进行的检查及追问的病史包括

A.眼底检查

B.尿常规

C.丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶及胆红素等检查

D.发病以来有无抽搐

E.既往有无原发性高血压、慢性肾炎

F.既往有无糖尿病

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答案解析:

不定项选择题第2题该患者可诊断为(提示  入院后查血压172/113 mmHg,丙氨酸氨基转移酶86 U/L,天冬氨酸氨基转移酶128 U/L,血小板72×109/L,直接胆红素32 mmol/L,尿常规未见红细胞、白细胞及上皮细胞管型,尿蛋白(+++)。)

A.妊娠急性脂肪肝

B.妊娠肝内胆汁淤积症

C.HELLP综合征

D.妊娠急性肝炎

E.溶血性尿毒症综合征

F.急性肾衰竭

参考答案:C

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不定项选择题第3题此时应首先使用的药物是(提示 患者血压仍进行性升高,并出现头痛、视物模糊等症状。)

A.硫酸镁

B.乌拉地尔

C.地尔硫

D.硝苯地平

E.卡托普利

F.尼莫地平

参考答案:A

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不定项选择题第4题既可促进胎儿肺成熟,又可同时改善疾病严重程度的药物是

A.地塞米松

B.肺表面活性物质

C.倍他米松

D.硫酸镁

E.新鲜冷冻血浆

F.低分子肝素钙

参考答案:

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答案解析:

不定项选择题第5题此时的处理方案是(提示  经治疗后患者目前生命体征相对稳定,血压未再进行性升高。)

A.糖皮质激素治疗48小时后及时终止妊娠

B.保守治疗至34周后终止妊娠

C.继续保守治疗至自然分娩

D.立刻终止妊娠

E.保守治疗1周后终止妊娠

参考答案:A

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涉及考点

重症医学(副高)考试大纲

常见重症病的管理

重症产科

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