患者女,40岁。右髋关节疼痛8年,下楼和活动后髋关节疼痛加重,
来源 :焚题库 2022-06-01
中不定项选择题第1题需要考虑的诊断是()。
A.右髋关节结核
B.强直性脊柱炎
C.右髋关节骨关节炎
D.右髋关节Charcot关节炎
E.右髋关节化脓性关节炎
参考答案:C
答案解析:髋关节疼痛8年,用消炎止痛药效果不好,现关节活动受限,考虑右髋关节骨关节炎。右髋关节结核,患者无结核中毒症状,无结核病史。强直性脊柱炎,疼痛多是腰骶部开始。右髋关节化脓性关节炎,无高热,本病的病史已经8年。
不定项选择题第2题对诊断有帮助的实验室检查应首选()。
A.髋关节超声
B.MRI
C.PET-CT
D.X线摄片
E.关节穿刺,关节液涂片(提示X线摄片示左髋关节间隙狭窄,软骨下骨密度增高,髋臼内下缘大量骨赘形成,髋臼呈斜坡状,股骨头和髋臼比例不对称。)
参考答案:D
答案解析:髋关节骨关节炎,最简单直接的检查就是X线检查,可以直观的显示骨性的改变。
不定项选择题第3题导致骨关节炎的原发疾病可能是()。
A.髋关节结核
B.髋关节发育不良
C.髋关节类风湿关节炎
D.原发性骨关节炎
E.强直性脊柱炎
参考答案:B
答案解析:患者无结核,类风湿的病史,无腰骶部疼痛,开始疼痛的年龄是32岁,以上基本可以初步排除ACDE,故本题导致骨关节炎的原发疾病可能是髋关节发育不良。
不定项选择题第4题如果怀疑右髋关节发育不良伴骨关节炎,对治疗有帮助的实验室检查是()。
A.髋关节超声
B.髋关节CT扫描三维重建
C.PET-CT
D.MRI
E.关节镜
参考答案:B
答案解析:怀疑右髋关节发育不良伴骨关节炎,在给出的答案中选择髋关节CT扫描三维重建,直观的看出关节的骨性的变化。
不定项选择题第5题诊断成人髋关节发育不良的常用影像学指标有()。
A.髋关节超声α和β角
B.颈干角
C.Q角
D.CE角
E.髌骨关节夹角
参考答案:D
答案解析:CE角是股骨头中心点的垂线与髋臼外侧边缘的夹角,是诊断成人髋关节发育不良的常用指标。