男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时
来源 :焚题库 2021-09-02
中共享题干题男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及左肩持续剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。查体体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛及反跳痛，无移动性浊音，肠鸣音存在。既往史：3个月前外伤后股骨骨折，于当地医院行切开复位钢板内固定术。
不定项选择题第1题为明确诊断，首选的检查是（ ）
A.腹部彩超
B.尿淀粉酶
C.钡餐检查
D.腹部磁共振
E.DSA
F.纤维结肠镜
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第2题［提示］ 腹部彩超：胰周少量渗出，胰腺尾部低回声。该患者最可能的诊断为（ ）
A.胰腺损伤
B.急性阑尾炎
C.消化道穿孔
D.急性胆囊炎
E.小肠梗阻
F.胰腺癌
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第3题为鉴别诊断，可行哪些检查（ ）
A.ERCP
B.上消化道造影
C.电子肠镜
D.立位腹部平片
E.腹部CT
F.腹部磁共振
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题适宜的诊治措施包括（ ）
A.禁食
B.补液+抑酸剂
C.应用抗生素
D.胃肠减压
E.腹腔穿刺
F.可疑主胰管破裂时，行剖腹探查
参考答案：
答案解析：无
涉及考点
普通外科学（正高）考试大纲（2018）
章节练习
外科急腹症的诊断和处理原则
