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患者男性,15岁,心悸发作3小时就诊,记录到心电图如图3-12-4所示

来源 :焚题库 2021-03-05

单选题患者男性,15岁,心悸发作3小时就诊,记录到心电图如图3-12-4所示,应诊断为zjX7qobX11.pngff0A24mxGb.png

A.室性心动过速

B.心房颤动伴室内差异性传导

C.预激综合征合并心房颤动

D.心房颤动合并束支阻滞

E.室上性心动过速伴室内差异性传导

参考答案:A

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答案解析:该心电图的特点为:心室率快且相对规则,可以排除心房颤动。QRS波群增宽,V1导联呈右束支阻滞图形,V5导联QRS波群呈rS型,R/S<1;ⅰ、ⅱ、ⅲ导联以负向s波为主,额面qrs心电轴位于右上象限无人区;st-t形态变异,部分有切迹,提示可能有p波重叠在st-t上,仔细分析发现存在房室分离,且心室率快于心房率,诊断为左心室特发性室性心动过速。< b="">

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