男，46岁。主诉四肢麻木无力2年，2年前无诱因出现颈背部酸痛不
来源 :焚题库 2021-06-10
中共享题干题男，46岁。主诉四肢麻木无力2年，2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，四肢肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝跳、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。
不定项选择题第1题提示：结合病史、体征。病变定位在下列哪个部位
A.中央前回
B.中央后回
C.颈髓
D.旁中央小叶
E.内囊
F.脑干
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第2题进行下列哪些检查有助于确诊
A.脑脊液检查
B.颈椎MRI
C.椎管造影
D.颈椎平片
E.脑干诱发电位
F.脊髓诱发电位
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题提示：MRI影像结果提示：颈4～胸1髓内占位性病变，病变上下合并有脊髓空洞，增强后病灶均匀强化。脑脊液检查正常。诊断考虑是
A.脊髓空洞症
B.脊髓蛛网膜囊肿
C.肠源性囊肿
D.髓内室管膜瘤
E.星形胶质细胞瘤
F.血管网织细胞瘤
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第4题针对此患者，应采取的治疗方法是
A.显微手术肿瘤切除术
B.空洞蛛网膜下腔分流术
C.应用大剂量激素、预防术后水肿
D.椎板功除减压术
E.空洞-腹腔分流术
F.单纯放射治疗
参考答案：
答案解析：无
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