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患者女性,56岁,晨起突发中上腹刀割样痛

来源 :焚题库 2022-07-14

共享题干题患者女性,56岁,晨起突发中上腹刀割样痛,迅速扩散至全腹,伴恶心、呕吐。查体:腹式呼吸消失,腹肌紧张,全腹有压痛、反跳痛,肠鸣音消失。既往有"类风湿关节炎"病史,长期服用非甾体抗炎药物。

不定项选择题第1题临床诊断首先考虑( )

A.急性胃肠炎

B.急性胰腺炎

C.急性上消化道穿孔伴弥漫性腹膜炎

D.溃疡性结肠炎

E.急性阑尾炎

F.急性缺血性肠病

参考答案:C

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不定项选择题第2题为明确诊断,首选检查是( )

A.腹部B超

B.纤维胃镜

C.磁共振检查

D.立卧位腹平片

E.CT检查

F.纤维结肠镜

参考答案:D

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不定项选择题第3题[提示] 腹平片可见膈下游离气体,小肠肠管扩张、少量气液平面。该患者早期腹膜炎的性质属于( )

A.细菌性腹膜炎

B.渗出性腹膜炎

C.化学性腹膜炎

D.化脓性腹膜炎

E.毒素性腹膜炎

F.原发性腹膜炎

参考答案:C

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不定项选择题第4题对患者应采取的治疗措施包括( )

A.胃肠减压

B.静脉补液

C.应用抗生素

D.应用抑酸剂

E.可先行保守治疗,病情无好转,剖腹探查

F.急诊剖腹探查

参考答案:

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不定项选择题第5题[提示] 剖腹探查发现患者十二肠球部溃疡穿孔。对该患者适宜的手术方式是( )

A.胃大部切除术

B.单纯腹腔引流术

C.穿孔修补+腹腔引流术

D.胃空肠吻合术

E.穿孔修补+高选迷切术

F.胃造口术

参考答案:

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答案解析:

涉及考点

普通外科学(正高)考试大纲(2018)

章节练习

外科急腹症的诊断和处理原则

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