患者女，33岁。因血糖升高6年余就诊
来源 :焚题库 2022-04-07
中共享题干题患者女，33岁。因血糖升高6年余就诊。患者6年前经体检多次发现空腹血糖(FBG)大于7.0mmol／L；餐后血糖(PBG)波动于8.0～9.29mmol／L，经饮食控制后PBG小于6.0mmol／L。5年前妊娠期间监测血糖，发现PBG大于11.1mmol／L，短期使用短效胰岛素控制血糖。足月(40周)分娩一女婴(体重3.6kg，身长48.5cm)。分娩后，未行规则治疗，未严格控制饮食，监测FBG6.0～7.0mmol／L，PBG不超过9.0mmol／L，糖化血红蛋白(HbAlc)波动于6.5%～8.4%。血脂、血压均正常。血清谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体、胰岛素自身抗体均为阴性。患者哥哥在34岁发现FBG升高，FBG在6.1～7.5mmol／L之间。其母亲50岁经筛查发现FBG升高，饮食控制后FBG6.1～7.0mmol／L，PBG7.0～8.0mmol／L。患者女儿3岁即发现血糖升高，FBG6.1～7.2mmol／L，PBG最高9.0mmol／L；HbAlc6%～8%。家族成员均未发现非糖尿病肾病、胰腺发育不良、低脂血症等。
不定项选择题第1题患者的糖尿病最可能属于以下哪种类型( )
A.2型糖尿病
B.成人隐匿自身免疫性糖尿病
C.青少年发病的成年型糖尿病(MODY)
D.线粒体基因突变所致糖尿病
E.矮妖精貌综合征
F.Turner综合征
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第2题青少年发病的成年型糖尿病(MODY)有以下哪些临床特点( )
A.常染色体显性遗传
B.三代或三代以上家族遗传史
C.糖尿病早发(25岁以前发病)
D.糖尿病早发(40岁以前发病)
E.胰岛细胞相关自身免疫抗体阳性
F.至少2年内无需胰岛素治疗
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题根据该患者临床特点，考虑属MODY的哪一型( )
A.MODY1，肝细胞核因子-4α
B.MODY2，葡萄糖激酶
C.MODY3，肝细胞核因子-1α
D.MODY4，胰岛素启动因子-1
E.MODY5，肝细胞核因子-1β
F.MODY6，神经源性分化因子1
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第4题该患者适合的降糖治疗方案是( )
A.饮食控制
B.磺脲类
C.胰岛素
D.二甲双胍
E.噻唑烷二酮类
F.DPP-Ⅳ抑制剂
参考答案：A
答案解析：无
涉及考点
内分泌学（正高）考试大纲
章节练习
代谢性疾病
