患者女60岁因多尿口干多饮9年右足底刺伤后红肿流脓
来源 :焚题库 2022-02-18
中共享题干题 患者女,60岁,因“多尿、口干、多饮9年,右足底刺伤后红肿、流脓2周,右足第2足趾变黑5 d”来诊。近3年自觉双下肢麻木,发凉,无明显间歇性跛行。查体:右足底中部皮肤红肿破溃,有脓性分泌物,伴有恶臭,压痛不明显,右足背动脉搏动消失,右足第2足趾变黑,余趾色泽稍暗。空腹血糖14.1 mmol/L。
不定项选择题第1题患者入院后应常规行
A.下肢动脉血管彩超
B.血常规,尿常规,肝、肾功能等
C.足X线片
D.经皮氧分压测定
E.足创面分泌物细菌学检查
F.肌电图检查
G.足底压力检查
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题下肢血管彩超:闭塞性动脉硬化;右足背经皮氧分压<30 mmHg;足X线片:骨髓炎改变。下一步应优先采取的检查有
A.如无肾功能损害,可行下肢血管DSA
B.如有肾功能损害,可行下肢血管MRA
C.足MRI
D.创面的探针探查
E.足99mTc骨扫描
F.ABI检查
G.111In-标记的白细胞扫描
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题下一步的综合治疗措施应包括
A.胰岛素降低血糖
B.应用扩张血管、活血化淤药物
C.静脉应用广谱抗生素
D.局部组织彻底清创
E.局部应用合适敷料
F.血管旁路移植或介入治疗
G.立即行患足的截肢手术
H.高压氧治疗
参考答案:
答案解析:无
涉及考点
内分泌学(正高)考试大纲
章节练习
代谢性疾病