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患者女性,12岁,因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊

来源 :焚题库 2021-11-23

共享题干题患者女性,12岁,因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处瘢痕,色红,高出皮肤,质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕,瘢痕明显挛缩,腕关节背伸畸形,各掌指关节严重背伸畸形,虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形,各指间关节屈曲畸形,伸直受限。

不定项选择题第1题关于该患者的手术方案,叙述正确的是

A.患者烧伤后4个月,瘢痕较嫩,可先进行非手术治疗

B.待瘢痕相对成熟后(再过2~6个月)再进行手术治疗

C.应该立即对患者进行手部瘢痕整复手术

D.可以同时松解手背、腕背及手指掌侧瘢痕

E.应先松解手背及腕背瘢痕,后松解手指掌侧瘢痕

F.应先松解手指掌侧瘢痕,后松解手背及腕背瘢痕

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不定项选择题第2题捆绑止血带的位置可以是(提示术中对患者使用止血带。)

A.右上臂上段

B.右上臂中段

C.右上臂下段

D.右肘关节处

E.右前臂上段

F.右前臂中段

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不定项选择题第3题对患者行右手背、腕背瘢痕松解术时须注意

A.只进行掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕松解即可,不作瘢痕切除

B.必须彻底松解掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕,同时切除手背、腕背瘢痕即可

C.彻底松解掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕,同时必须将手背、腕背及近节指背瘢痕一并切除

D.术中若掌指关节复位困难,可以将侧副韧带切断

E.术中必须将掌指关节用克氏针固定于伸直位

F.术中必须将掌指关节用克氏针固定于屈曲位80°~90°

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不定项选择题第4题术中对该患者进行手背、腕背瘢痕松解后,创面修复方法可选

A.刃厚皮片移植修复

B.一般情况不选择刃厚皮片移植,除非患者自身皮源极度困难

C.中厚皮片移植修复

D.全厚皮片移植修复

E.若基底肌腱、指掌骨外露,则考虑采用皮瓣修复

F.进行皮瓣移植修复时,可以选择带蒂皮瓣或游离皮瓣

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不定项选择题第5题对患者进行手背、腕背瘢痕松解、中厚皮片移植修复术后的处理措施有

A.石膏外固定右腕及掌指关节

B.抬高患肢

C.术后5天即可打开包扎敷料

D.术后10天打开包扎敷料

E.若术中行克氏针固定,则术后1~2个月拔出

F.若术中行克氏针固定,则术后2~3周拔出

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涉及考点

烧伤外科学(正高)考试大纲

章节练习

烧伤麻醉

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