男性18岁因转移性右下腹痛12小时入院诊断为急性阑尾炎当晚行阑尾切除术病理为坏疽
来源 :焚题库 2022-06-17
中共享题干题男性，18岁，因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便，查体，面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，脉搏较弱，血压80/60mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。
不定项选择题第1题根据该患者目前情况，应考虑为何种可能（）。
A.机械性肠梗阻
B.术后疼痛所致
C.术后尿潴留
D.术后腹腔内出血
E.术后肠麻痹
参考答案：D
答案解析：患者在手术后出现腹痛、腹胀和失血性休克等症状，考虑是术后腹腔内出血，本题答案选择D。
不定项选择题第2题为明确诊断，最好选择采取以下哪种措施（）。
A.继续观察病情变化
B.腹部X线透视
C.腹部B超
D.诊断性腹腔穿刺
E.导尿
参考答案：D
答案解析：查看有无腹腔内出血，可行诊断性腹腔穿刺，如穿刺出不凝血即可帮助诊断，本题答案选择D。
不定项选择题第3题诊断明确后，应采取何种治疗方法（）。
A.镇静，止痛治疗
B.留置导尿管
C.输液、输血治疗
D.持续胃肠减压
E.剖腹探查术
参考答案：E
答案解析：
不定项选择题第4题术后切口7天拆线，无红肿及硬结。其愈合属于（）。
A.Ⅰ（甲）
B.Ⅱ（甲）
C.Ⅲ（甲）
D.Ⅱ（乙）
E.Ⅲ（乙）
参考答案：C
答案解析：病理为坏疽性阑尾炎，为污染切口，Ⅲ类切口，正常愈合无红肿及硬结，为甲级愈合，本题答案选择C。
涉及考点
普通外科学（正高）考试大纲
阑尾疾病
