患者女性,16岁,流涕、咽痛1周,咳嗽
来源 :焚题库 2020-05-26
中单选题第1题该患者除考虑急性上呼吸道感染,还应考虑合并最可能的诊断是
A.感染性休克
B.急性肾小球肾炎
C.急进性肾小球肾炎
D.急性药物过敏性间质性肾炎
E.慢性肾小球肾炎
参考答案:D
答案解析:无
单选题第2题紧急处理,医生应开展的工作是
A.立即停用青霉素
B.密切监测脉搏、呼吸、血压
C.急查尿常规、生化、肾功、血气分析
D.复查血常规
E.以上均是
参考答案:E
答案解析:无
单选题第3题已停用青霉素,患者血压100/60mmHg,心率110次/分,体温39℃,呼吸21次/分,血常规白细胞11.9×109/L,中性78%,尿常规蛋白(+),白细胞(++),红细胞10~16个/HP,血钾4.1mmol/L,血Cr619μmol/L。初步诊为青霉素所致急性药物过敏性间质性肾炎,临床上常见致病药物还有
A.先锋霉素类
B.非固醇类抗炎药
C.利尿药
D.磺胺类药
E.以上均是
参考答案:E
答案解析:无
单选题第4题为进一步明确诊断,临床上有意义的检查是
A.血、尿嗜酸性粒细胞计数
B.血沉
C.抗"O"
D.血IgA
E.血C-反应蛋白
参考答案:A
答案解析:无
单选题第5题辅助检查结果回报,血IgE升高,血尿嗜酸性粒细胞明显增多,B超示双肾增大。临床可诊断急性药物过敏性间质性肾炎,但确诊仍有赖于
A.药物过敏试验
B.肾小球滤过率测定
C.肾活检病理检查
D.尿浓缩稀释试验
E.肾脏放射性核素检查
参考答案:C
答案解析:无
单选题第6题给予常规抗过敏药物辅以血液透析治疗1周,复查血Cr496μmol/L,此时,可谨慎试用
A.甲泼尼龙冲击治疗
B.环磷酰胺冲击治疗
C.环孢素治疗
D.中医中药治疗
E.霉酚酸酯治疗
参考答案:A
答案解析:无