男性患者，51岁，大量饮酒30余年。1天前
来源 :焚题库 2020-12-22
中共享题干题男性患者，51岁，大量饮酒30余年。1天前出现呕血，并排柏油样便，昨日出现意识恍惚。查体：BP 80/40mmHg，巩膜及周身皮肤黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，扑翼样震颤(+)，肌张力增高。脑电图异常。血常规：Hb 62g/L，血气分析：pH 7.51，血清钾2.7mmol／L，血氨280μmol／L。诊断：肝性脑病。
单选题第1题该患的表现属于肝性脑病的哪个分期
A.轻微肝性脑病
B.一期
C.二期
D.三期
E.四期
参考答案：C
答案解析：无
单选题第2题首先应采取的治疗为
A.紧急输血纠正休克
B.应用精氨酸降氨
C.应用PPI+生长抑素止血
D.应用弱酸灌肠酸化肠道
E.纠正低钾血症和碱中毒
参考答案：A
答案解析：无
单选题第3题经止血等治疗后，患者出血停止，生命体征平稳，意识恢复正常，为明确出血原因，进一步应首选的检查是
A.X线钡餐
B.胃镜
C.选择性动脉造影
D.放射性核素
E.肝胆脾超声
参考答案：B
答案解析：无
单选题第4题若患者出现狂燥不安，可给予的药物是
A.吗啡
B.水合氯醛
C.哌替啶
D.氯丙嗪
E.异丙嗪
参考答案：E
答案解析：无
单选题第5题下列哪种方法可以发现亚临床肝性脑病
A.精细的智力测试
B.脑电图
C.血氨
D.头CT
E.头MRI
参考答案：A
答案解析：无
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