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患者男性,32岁。运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部

来源 :焚题库 2021-10-26

共享题干题患者男性,32岁。运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。
 

不定项选择题第1题为了确诊,应做的检查是()。
 

A.尿常规

B.血常规

C.B超

D.CT

E.尿路平片

参考答案:E

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答案解析:膀胱镜检查与输尿管插管在结石处受阻,并拍平片钙化阴影在导管的同一平面,即能肯定输尿管结石的诊断。阴性结石用空气为对比剂作逆行造影摄片,则可显示结石的存在。另外CT及B型超声检查有助于对X线平片不显影结石的诊断

 

不定项选择题第2题该患者急诊治疗的重点是()。
 

A.胃肠减压

B.体外碎石

C.立即手术

D.药物止痛

E.应用抗生素

参考答案:D

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答案解析:主要是控制肾绞痛,在明确诊断后可用阿托品0.5mg与杜冷丁50mg肌注,痛区亦可热敷或行针刺,腰部敏感区可作皮下普鲁卡因封闭(先做皮试)。亦可用心痛定或消炎痛栓剂塞肛。

 

不定项选择题第3题若X线检查发现结石大小约0.4cm,则该患者较适宜的治疗方法是()。
 

A.保守治疗

B.体外冲击波碎石

C.输尿管肾镜取石

D.输尿管切开取石

E.经皮肾镜取石

参考答案:A

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答案解析:中药排石治疗适于直径在1cm以内、形状椭圆、表面光滑的结石,肾盂造影无积水者。

 

涉及考点

外科护理(正高)考试大纲

强化练习

外科护理学

泌尿系统结石患者的护理

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