患者男性,32岁。运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部
来源 :焚题库 2021-10-26
中共享题干题患者男性,32岁。运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。
不定项选择题第1题为了确诊,应做的检查是()。
A.尿常规
B.血常规
C.B超
D.CT
E.尿路平片
参考答案:E
答案解析:膀胱镜检查与输尿管插管在结石处受阻,并拍平片钙化阴影在导管的同一平面,即能肯定输尿管结石的诊断。阴性结石用空气为对比剂作逆行造影摄片,则可显示结石的存在。另外CT及B型超声检查有助于对X线平片不显影结石的诊断
不定项选择题第2题该患者急诊治疗的重点是()。
A.胃肠减压
B.体外碎石
C.立即手术
D.药物止痛
E.应用抗生素
参考答案:D
答案解析:主要是控制肾绞痛,在明确诊断后可用阿托品0.5mg与杜冷丁50mg肌注,痛区亦可热敷或行针刺,腰部敏感区可作皮下普鲁卡因封闭(先做皮试)。亦可用心痛定或消炎痛栓剂塞肛。
不定项选择题第3题若X线检查发现结石大小约0.4cm,则该患者较适宜的治疗方法是()。
A.保守治疗
B.体外冲击波碎石
C.输尿管肾镜取石
D.输尿管切开取石
E.经皮肾镜取石
参考答案:A
答案解析:中药排石治疗适于直径在1cm以内、形状椭圆、表面光滑的结石,肾盂造影无积水者。
涉及考点
外科护理(正高)考试大纲
强化练习
外科护理学
泌尿系统结石患者的护理