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初孕妇,停经39周,持续腹痛4小时入院。

来源 :焚题库 2022-05-12

共享题干题初孕妇,停经39周,持续腹痛4小时入院。贫血貌,血压170/110mmHg,脉搏120次/分,子宫呈板状,压痛明显,胎位不清,胎心110次/分,阴道少量流血,阴道检查宫口未开。既往胎儿发育较正常小1周。尿蛋白(++)。
 

不定项选择题第1题孕妇可能的诊断是()。
 

A.前置胎盘

B.子痫前期重度

C.高张性宫缩乏力

D.低张性宫缩乏力

E.胎盘早剥

F.协调性宫缩乏力

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答案解析:根据题意考虑为重度子痫前期及胎盘早剥的可能性较大。

 

不定项选择题第2题为明确诊断,可进行的辅助检查包括()。
 

A.胎心、宫缩监护;胎儿、胎盘B型超声检查

B.肛诊

C.阴道检查

D.尿常规、凝血功能

E.骨髓穿刺

F.羊水穿刺

参考答案:

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答案解析:考虑子痫前期及胎盘早剥时应行胎心、宫缩监护;胎儿、胎盘B型超声检查;并行血尿常规及凝血功能检查以了解凝血情况。

 

不定项选择题第3题B超检查提示胎盘厚度增加,胎盘后见液性暗区,血红蛋白80g/L,纤维蛋白原显著降低,D-二聚体升高10倍,此时恰当的处理应是()。
 

A.输血输液,补充凝血因子

B.静脉滴注缩宫素引产

C.哌替啶100mg肌注

D.剖宫产结束妊娠

E.继续观察

F.及早应用肝素防止凝血因子的消耗

参考答案:

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答案解析:患者有DIC的危险,应输血输液补充凝血因子以纠正凝血功能,同时积极行剖宫产结束妊娠。

 

涉及考点

妇产科学(正高)考试大纲

异常分娩

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