患者女性11岁小学五年级学生主因控制不住地反复想无意义
来源 :焚题库 2020-08-28
中不定项选择题第1题以上临床资料提示患者两年来可能存在哪些症状
A.强制性思维
B.抑郁
C.思维奔逸
D.虚无妄想
E.抽动
F.强迫观念
G.超价观念
H.焦虑
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题根据目前获取的资料,患者目前可能存在哪些诊断
A.精神发育迟滞
B.精神分裂症
C.抽动障碍
D.恐惧障碍
E.强迫障碍
F.非器质性睡眠障碍
G.孤独症
H.注意缺陷多动障碍
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题为对该患者进行全面评估,目前哪些检查是必要的
A.脑电图(EEG)
B.21号染色体检查
C.耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)
D.Conners儿童行为量表
E.YALE-BROWN强迫量表
F.血清铜蓝蛋白的测定
G.全面的神经系统检查
H.MMSE量表
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题目前应考虑的诊断是(提示:患者躯体检查及神经系统均未见异常,脑电图等辅助检查也未见异常。患者补充睡不好觉是控制不住地想问题导致的,当那些问题干扰自己少的时候睡觉还是可以的。)
A.抑郁障碍
B.抽动障碍
C.小舞蹈症
D.注意缺陷多动障碍
E.强迫障碍
F.双相情感障碍
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第5题针对病人目前情况,下一步处理可以考虑以下哪些选择(提示:对患者进行门诊治疗,氟哌啶醇治疗0.5mg/d用起,每天2次,3天后加至1mg/d,每天2次,1周后加至3mg/d。舍曲林治疗从25mg/d用起,每天一次,3天后加至50mg/d,1周后加至100mg/d,患者用药第8天开始出现斜颈、上肢肌张力增高。)
A.方案不变,加强观察
B.减少氟哌啶醇用量
C.加用抗胆碱药物
D.换用其他药物
E.抽动症状加重,加大氟哌啶醇用量
F.减少或停用氟哌啶醇
G.停用舍曲林
H.合用利培酮,快速控制抽动
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第6题对此患者,下一步的处理可考虑(提示:治疗第8日,氟哌啶醇减至1.5mg/d,同时加用盐酸苯海索片1mg/d,舍曲林于第2周加至125mg/d。治疗3周后,强迫症状明显减轻。斜颈、下肢走路不灵活等表现消失,但治疗第四周时抽动症状缓解仍不明显。)
A.停用氟哌啶醇,换用硫必利治疗
B.加大氟哌啶醇用量,冲击治疗
C.停用所有药物,加强观察
D.停氟哌啶醇,换苯胺咪唑啉治疗
E.辅助心理治疗
参考答案:
答案解析:无
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