男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2h入院，烧伤面积为60%
来源 :焚题库 2021-05-19
中共享题干题男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2h入院，烧伤面积为60%，其中深二度20%，三度40%，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8d，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×109/L。
单选题第1题应考虑可能已并发
A.多脏器功能衰竭
B.真菌性脓毒症
C.革兰染色阳性细菌脓毒症
D.革兰染色阴性细菌脓毒症
E.绿脓杆菌脓毒症
参考答案：B
答案解析：无
单选题第2题如该病人上述诊断成立，应采用哪种措施最为合理
A.输血，抗休克治疗
B.加大原抗生素的剂量并全身应用抗真菌药物
C.立即停止使用原广谱抗生素，改用有效的窄谱抗生素及全身应用抗真菌药物
D.联合应用物理和化学疗法降温
E.应用大剂量激素
参考答案：C
答案解析：无
单选题第3题为明确病因最好进行
A.做生化检查及血气分析
B.抽血做真菌检查及培养
C.胸部X线片
D.抽骨髓做细菌培养
E.创面分泌物做细菌培养
参考答案：B
答案解析：无
单选题第4题对于抗生素的选择，下列哪一个是正确的
A.头孢他啶
B.他唑巴坦
C.两性霉素B
D.庆大霉素
E.青霉素
参考答案：C
答案解析：无
涉及考点
烧伤外科学（副高）考试大纲
综合练习
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