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男性,20岁,发热2周,体温38~39℃,检查皮肤散在紫癜

来源 :焚题库 2021-08-25

共享题干题男性,20岁,发热2周,体温38~39℃,检查皮肤散在紫癜。颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5~6个,脾肋下3cm,血红蛋白85g/L,白细胞10×109/L,血小板25×109/L。
 

不定项选择题第1题对诊断帮助最大的检查()。
 

A.血细菌培养

B.白细胞分类

C.胸部X线片

D.骨髓像检查

E.血小板抗体侧定

参考答案:D

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答案解析:1.据患者临床表现应怀疑白血病,骨髓象是诊断白血病的主要依据和必做检查。

 

不定项选择题第2题此患者在治疗3周后,出现高热,头痛、呕吐、Kernig征(+),应采取治疗方案()。
 

A.应用广谱抗生素

B.链霉素、雷米封、利福平联合治疗

C.化疗+鞘内注射MTX

D.肾上腺糖皮质激素+先锋霉素

E.输血小板

参考答案:C

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答案解析:2.据临床表现应考虑中枢神经系统白血病,常发生于治疗后缓解期。治疗应予化疗+鞘内注射MTX。

 

不定项选择题第3题此病人在发热、头痛、呕吐第2日做脑脊液检查,最可能的发现为()。
 

A.脑脊液中性粒细胞增高

B.细菌培养阳性

C.脑脊液发现结核杆菌

D.脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低

E.脑脊液白血病细胞增多

参考答案:E

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答案解析:3.中枢神经系统白血病脑脊液检查可见白血病细胞。

 

涉及考点

肿瘤内科学(副高)考试大纲

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