男35岁有时右背痛右下肢逐渐无力伴左足麻木并向上扩延半年余背痛夜间明显呈烧灼样于
来源 :焚题库 2021-12-05
中单选题男，35岁，有时右背痛，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延半年余，背痛夜间明显，呈烧灼样，于咳嗽时加剧。查体：右下肢肌力4级，肌张力增高，膝腱反射亢进，运动觉及震动觉消失，左平乳头以下痛温觉消失，腰穿脑脊液蛋白0.65g／L，椎管不全梗阻。最可能的疾病是
A.慢性脊髓炎症
B.脊髓压迫症
C.脊髓血管畸形
D.多发性硬化
E.脊髓蛛网膜炎
参考答案：B
答案解析：早期出现根痛，感觉障碍呈上升性发展，提示为髓外病变。查体出现一侧后索和锥体束损害表现，对侧的浅感觉障碍，符合Browll-Sequard综合征，常见于脊髓压迫症，其他几种疾病较少出现，故正确答案选B。
涉及考点
神经内科(副高)考试大纲
脊髓疾病
