共享题干题患者女，73岁。右大腿肿胀伴疼痛5个月。患者5个月前无明显诱因出现右大腿外侧包块，伴疼痛，肿块逐渐长大。无发热等全身症状，既往无外伤史。 查体：右大腿中段外侧肿胀，皮温高，皮肤不红，可触及直径约6cm包块，边界不清，活动，压痛明显。B超示右大腿肌肉内软组织实性肿物，血运丰富。右大腿MRI，如图。

不定项选择题第1题首先考虑的诊断是（ ）

A.血管瘤

B.脂肪肉瘤

C.滑膜肉瘤

D.恶性纤维组织细胞瘤

E.尤文肉瘤

F.软组织肿物，恶性可能性大

参考答案：F

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答案解析：无

不定项选择题第2题为进一步确诊，需要做的检查是（ ）

A.针吸活检

B.穿刺活检

C.切开活检

D.切除活检

E.术中冰冻，根据结果决定手术范围

F.直接行广泛切除

参考答案：B

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答案解析：无

不定项选择题第3题患者行穿刺活检，病理为恶性纤维组织细胞瘤。此时应补充的影像学检查是（ ）

A.胸部CT

B.腹股沟及髂窝淋巴结B超

C.腹部B超（肝肾等）

D.头颅CT

E.PET／CT

F.ECT

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第4题进一步的治疗是（ ）

A.化疗

B.放疗

C.手术切除

D.放疗+手术切除

E.手术+放疗

F.手术+化疗

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第5题（提示 此患者经系统治疗后，术后定期复查，术后18个月胸部CT示左肺下叶小结节，直径15mm，考虑肺转移。）下一步的治疗是（ ）

A.化疗

B.放疗

C.胸腔镜肿瘤局部切除

D.开胸，肺叶切除

E.伽马刀

F.晚期肿瘤，放弃治疗

参考答案：

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答案解析：无

涉及考点

肿瘤放射治疗学(正高)考试大纲

章节练习

骨与软组织肿瘤