病历摘要:患者男性,18岁,左腰部被扁担打伤后排肉眼血尿2小时。
来源 :题库 2022-08-16
中不定项选择题第1题应立即作什么检查?
A.尿常规
B.尿培养
C.血常规
D.血型
E.床边泌尿系B超检查
F.肾图
G.膀胱镜检查
H.左侧逆行肾盂造影
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题首先考虑什么诊断?
A.左肾自发性破裂
B.左输尿管断裂
C.左肾裂伤
D.膀胱破裂
E.左肾挫伤
F.左肾蒂损伤
G.左肾包膜下血肿
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第3题应立即采取的治疗措施有哪些? 提示:尿常规:红细胞满视野。血常规:Hb60g/L。B超示左肾裂伤,肾周有2cm厚的血肿。
A.手术探查
B.血管介入栓塞止血
C.绝对卧床
D.吸氧
E.输血
F.密切观测血压、脉搏的变化
G.密切观察尿液颜色深浅的变化
H.密切观察腰围的变化
I.使用抗生素
J.留置胃管
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题最好采取哪种治疗措施? 提示:6小时后病人精神淡漠,血尿颜色无变淡,脉搏加快至110次/分,血压降低至90/50mHg,腰围增加0.5cm。腹壁软。
A.剖腹探查
B.超选择性左肾动脉栓塞术
C.继续保守治疗
D.取腰切口切除左肾
E.取腰切口修补左肾
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第5题超选择性肾动脉栓塞术后哪些处理是正确的? 提示:本例患者进行了超选择性左肾动脉栓塞术,术后当天血尿消失,血压平稳。
A.同侧下肢制动24小时
B.同侧下肢制动12小时
C.同侧下肢制动6小时
D.48小时后可离床活动
E.12小时后可离床活动
F.6小时后可离床活动
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第6题最好选择哪种治疗方法? 提示:超选择性左肾动脉栓塞术后第7天又排出大量肉眼血液,血压下降至90/50mmHg,Hb降至70g/L。
A.切除左肾
B.保守治疗
C.再次行超选择性左肾动脉栓塞术
D.左输尿管插管灌注冰盐水
E.手术修补左肾
参考答案:C
答案解析:无