30岁工人，操作机器时不慎被机器将右前臂卷入而受伤。当地医院处理后
来源 :焚题库 2021-09-14
中共享题干题 30岁工人，操作机器时不慎被机器将右前臂卷入而受伤。当地医院处理后，因局部疼痛不断加重，30小时后转上级医院治疗。就诊时诉前臂疼痛，不能活动，手指有麻木感、无力。检查：右前臂皮肤完整无破损，广泛皮下瘀斑，肿胀较甚，多处张力性水泡，广泛压痛，前臂外下方及内上方可及明显骨擦音，异常活动明显，肘、腕关节被动活动正常。桡尺动脉搏动较对侧略弱，手指活动尚可，感觉欠灵敏。
不定项选择题第1题最恰当的初步诊断为( )
A.尺骨干骨折并下桡尺关节脱位
B.桡尺骨干双骨折
C.桡骨干骨折并上桡尺关节脱位
D.桡尺骨干双骨折并软组织绞轧伤
E.桡尺骨干双骨折并神经血管损伤
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第2题明确诊断后适当的处理措施是( )
A.立即手术复位内固定治疗
B.处理水泡后，用夹板或石膏托简单固定，患者卧床，患肢置于心脏水平，并密切观察病情变化，待肿胀消退后再做进一步处理
C.如骨折属稳定型，则立即手法复位，夹板或石膏管固定，并密切观察病情变化
D.因肿胀较甚，不宜立即手法复位，禁用任何外固定，可予外敷活血祛瘀药物以助消肿
E.因肿胀较甚，不宜立即手法复位，用夹板或石膏托简单固定，抬高患肢并配合红外线照射促进消肿
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第3题经处理后，患者诉患肢疼痛未减轻，手指麻痹感加重，检查发现患肢肿胀加重，手指发凉，桡尺动脉搏动明显减弱，被动牵拉手指患肢疼痛加剧。可能发生了
A.肌间隔综合征
B.肢体动脉供血障碍
C.肢体静脉回流障碍
D.严重感染
E.继发性神经损伤
参考答案：A
答案解析：无
